EHPAD ou maintien à domicile : les vrais paramètres
🏥 EHPAD — Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
Tarif moyen 2025 : 2 200-4 500 €/mois selon le département, le statut (public/privé) et la chambre. Public : 1 800-2 600 €/mois. Privé associatif : 2 200-3 200 €. Privé commercial (Korian, Orpea, DomusVi) : 3 000-5 500 €.
Le tarif EHPAD se décompose en 3 parties :
- Tarif hébergement (chambre, repas, animations, ménage) : 1 800-3 200 €/mois — à votre charge
- Tarif dépendance (aide à la personne) : 100-700 €/mois selon GIR — partiellement APA
- Tarif soins (médicalisation) : 0 € — pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie
Aide Sociale à l'Hébergement (ASH) du département : versée si revenus < tarif EHPAD, mais récupérable sur succession ≥ 46 000 € en patrimoine net. Obligation alimentaire des enfants/petits-enfants si parent âgé sans ressources.
🏠 Maintien à domicile
- Auxiliaire de vie : 22-35 €/h selon prestataire (mandataire ou prestataire). 20h/semaine = 1 900-3 050 €/mois bruts.
- Portage de repas : 8-12 €/repas (CCAS, ELIOR, Saveurs et Vie). 1 repas/jour = 240-360 €/mois.
- Téléassistance : 25-40 €/mois (Filien ADMR, Vitaris, Présence Verte)
- Adaptations logement (douche italienne, monte-escalier, barres d'appui) : 3 000-12 000 € one-shot, parfois aidés
- SSIAD (Service de Soins Infirmiers À Domicile) : pris en charge à 100 % par Sécurité sociale
💶 APA — Allocation Personnalisée d'Autonomie
Versée par le Département pour financer la perte d'autonomie. 2 modalités :
- APA à domicile : plafond mensuel selon GIR (2026) : GIR 1 : 1 996,46 € · GIR 2 : 1 619,16 € · GIR 3 : 1 165,28 € · GIR 4 : 776,86 €. Participation du bénéficiaire selon revenus (0 % si < 1 035 €/mois, jusqu'à 90 %).
- APA en EHPAD : couvre une part du tarif dépendance, idem barème. Reste à charge moyen 200-450 €/mois sur le tarif dépendance.
GIR 5 et 6 : pas d'APA, mais aides ponctuelles via la caisse de retraite (CARSAT, AGIRC-ARRCO) pour aide ménagère, jusqu'à 3 000 €/an.
📋 Crédit d'impôt et déductions
- Crédit d'impôt 25 % EHPAD dépendance : sur les frais de dépendance + hébergement, plafond 10 000 €/personne/an = 2 500 € max de crédit/an
- Crédit d'impôt SAP 50 % services à la personne à domicile : auxiliaire de vie, ménage. Plafond 12 000 € par foyer (15 000 si 1ʳᵉ embauche, +3 000 par enfant et personne > 65 ans, max 20 000 €). Soit jusqu'à 10 000 €/an d'avantage fiscal.
Au-delà du coût : le critère humain
Pour un GIR 4-6 (autonomie partielle), le maintien à domicile est généralement moins cher ET préféré par le senior. Pour un GIR 1-2 (dépendance lourde), l'EHPAD devient nécessaire pour la sécurité (chutes nocturnes, troubles cognitifs) — peu importe le coût. Le passage à l'EHPAD se fait souvent après une chute, une hospitalisation ou un épuisement de l'aidant familial.
Estimation indicative basée sur les barèmes 2026 APA, ASH, crédit d'impôt SAP. Pour votre cas précis, le CCAS de votre commune ou un service de l'ARS peut établir un plan d'aide personnalisé gratuitement.
